¿Debo usar finasterida para combatir la calvicie?

Una droga famosa por detener la caída del cabello, Finasteride tiene sus pros y sus contras. Aunque se considera el estándar de oro en el tratamiento de la alopecia androgénica masculina, su lista de efectos secundarios puede ser desalentador. Obtenga más información sobre este medicamento y tratamientos alternativos.

Si bien numerosos productos prometen combatir la calvicie, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) solo ha aprobado tres tratamientos para la pérdida del cabello que pueden realizarse de forma segura en el hogar: el uso tópico del medicamento. minoxidil, fotobiomodulación (o terapia con LED y LLLT – terapia de luz de bajo nivel) y la popular Finasterida (medicación oral).

Este medicamento es el método más famoso para detener la caída del cabello y, según el tricólogo Dr. Mabe Gouveia, miembro de la Sociedad Internacional de Dermatoscopia, se considera el estándar de oro en el tratamiento de la alopecia androgénica masculina, especialmente de 18 a 35 años. Sin embargo, recuerde siempre: cualquier tratamiento de pérdida de cabello debe comenzar con una visita a un dermatólogo o tricólogo (Dermatología especializada en cabello). Como veremos a continuación, Finasteride puede no estar indicado en muchas situaciones y sus efectos secundarios son extensos.

¿Cuál es la acción de Finasteride?

En primer lugar, debe comprender básicamente por qué ocurre la pérdida de cabello. Según la dermatóloga Dra. Claudia Marçal, miembro de la Sociedad Brasileña de Dermatología, la alopecia androgenética es el resultado de la estimulación de los folículos pilosos por las hormonas masculinas que comienzan a producirse en la adolescencia (testosterona). “Cuando llega al cuero cabelludo de pacientes con tendencia genética a la calvicie, la testosterona actúa sobre una enzima, la 5-alfa reductasa, y se transforma en dihidrotestosterona (DHT). Es el DHT que actuará sobre los folículos pilosos promoviendo su reducción progresiva con cada ciclo de crecimiento del cabello, que se vuelve más pequeño y delgado, hasta la calvicie ”, dice.

La finasterida es un medicamento diseñado para inhibir la pérdida de cabello y recuperar algunas áreas que ya han sufrido adelgazamiento (agotamiento del cabello). “Tiene como mecanismo de acción la reducción de la acción de la enzima 5-alfa reductasa (que es responsable de convertir la hormona testosterona en dihidrotestosterona o DHT) y a través de su bloqueo o disminución de la acción, esta conversión no ocurre. es la principal causa de pérdida de cabello de patrón masculino “, dice el tricólogo. “La finasterida reduce los niveles de DHT y, por lo tanto, ayuda a revertir el proceso de calvicie, lo que lleva a un mayor crecimiento del cabello y a la prevención de una mayor pérdida de cabello”, agrega el Dr. Mabe Gouveia.

A pesar de ser un medicamento, Finasteride se puede comprar sin receta médica. Pero definitivamente no es un buen negocio, ya que la pérdida de cabello puede ser causada por otros factores, como la deficiencia de vitamina D o la anemia por deficiencia de hierro, por ejemplo; Además, hay una extensa lista de efectos adversos que deben discutirse en la relación médico-paciente.

¿La finasterida tiene algún efecto secundario?

Sí y no pocos, aunque es raro. Según el Dr. Mabe Gouveia, los efectos secundarios son: disminución de la libido, disfunción eréctil, disminución del volumen de la eyaculación, dolor en los testículos, aumento de la sensibilidad de los senos, ginecomastia (aumento del crecimiento de los senos), edema labial, erupción cutánea , depresión, pérdida de memoria, disminución de la masa muscular y ansiedad. Según el prospecto, un pequeño número de hombres (que se encuentran en menos del 10% de los pacientes que usan este medicamento) pueden sentir menos deseo de tener relaciones sexuales y / o dificultades para lograr una erección. “Incluso menos (que ocurre entre el 0.1% y el 1% de los pacientes que usan este medicamento) puede tener una reducción en la cantidad de semen liberado durante la relación sexual (esto no parece interferir con la función sexual normal). En estudios clínicos, estos efectos adversos han desaparecido en los hombres que dejaron de tomar finasterida y en muchos hombres que continuaron el tratamiento “, dice el prospecto.

A pesar de no ser consciente de estos efectos adversos, especialmente en relación con la pérdida de la libido, el tricólogo afirma que el médico debe ordenar esperma y PSA total y libre antes del inicio de la medicación, solo para el control.

¿Pueden las mujeres usar finasterida?

Curiosamente, la publicación hasta ahora solo habla sobre “androgenética masculina” y los efectos adversos relacionados con el hombre. Sí, este medicamento está contraindicado para mujeres. “La finasterida no debe usarse en mujeres en edad fértil, ya que existe el riesgo de malformación fetal y genitales ambiguos”, dice el tricólogo. Además, las mujeres embarazadas o las mujeres que desean quedar embarazadas deben interrumpir el contacto con el medicamento, es decir, no está indicado para manejar el medicamento o tener relaciones sexuales con hombres que lo usan.

La información sobre contraindicaciones para mujeres y niños se incluye en el prospecto. “Pero hay un uso fuera de etiqueta para las mujeres posmenopáusicas, aunque los resultados para ellas no son tan alentadores como en los hombres”, dice el Dr. Mabe.

Según un estudio publicado en enero de 2018 en el International Journal of Trichology, las dosis femeninas deberían ser más altas (5 mg / día mientras que los hombres usan 1 mg / día) y uno de cada cinco pacientes premenopáusicas que toman el medicamento tuvieron efectos secundarios tres meses. después del inicio de Finasteride, entre ellos: disminución de la libido, sensibilidad en los senos (dolor en los senos) e hirsutismo (aumento de la cantidad de cabello en mujeres en lugares comunes a los hombres).

¿Debo usar Finasteride?

Aunque es un medicamento utilizado durante muchos años para combatir la calvicie, muchas personas han buscado otros métodos de tratamiento en conversaciones con los médicos. Y uno de los métodos alternativos más exitosos para tratar la pérdida de cabello es la Terapia LED o LLLT (Terapia de luz de bajo nivel), una luz LED de baja intensidad que se puede usar sola junto con Finasteride y / o Minoxidil o otros tratamientos Y lo mejor: en casa.

Equipos como la gorra Capellux o el casco Capellux i9, en menos de 15 minutos al día, ayudan a tratar la pérdida de cabello al emitir luz roja que proporciona energía a las células, lo que contribuye directamente a la nutrición y la salud de los folículos, estimulando el crecimiento del cabello. Esta luz roja de 660 nanómetros de largo proporciona energía a medida que se estimula la estructura celular ubicada en las membranas de las mitocondrias (pulmón celular) para producir más ATP (energía). “Con más energía y nutrientes, las células operan en condiciones optimizadas en su función, lo que promueve un aumento en la cantidad y el volumen de cables, que también se vuelven más gruesos”, explica el dermatólogo Dr. Jardis Volpe, miembro de la Sociedad Brasileña. Dermatologia El procedimiento es cómodo y no hay calentamiento de la piel. Además, las ventajas son numerosas: no tiene efectos secundarios relevantes, tiene buenos resultados a largo plazo y puede potenciar la acción de medicamentos tópicos como el minoxidil.

Si sufre pérdida de cabello, consulte a un médico: cuanto antes lo haga, mejores serán los resultados.

Fuentes consultadas:

Dr. Mabe Gouveia

Dermatóloga y tricóloga en la Clínica Valéria Marcondes. Graduado en Medicina por la Universidad de Uberaba, miembro de la Sociedad Brasileña de Dermatología Clínica Quirúrgica y miembro de la Sociedad Internacional de Dermatoscopia.

Dra. Claudia Marçal

Es dermatóloga, miembro de la Sociedad Brasileña de Dermatología (SBD), la Academia Americana de Dermatología (AAD) y la Sociedad Brasileña de Cirugía Dermatológica (SBCD). Es orador internacional en Lumenis, el mayor fabricante mundial de equipos médicos láser; y profesor de la Liga Internacional de Cirugía Estética Dermatológica (DASIL). Tiene un título de AMB y Educación Médica Continua en la Escuela de Medicina de Harvard. Posee Espaço Cariz, en Campinas – SP.

Dr. Jardis Volpe

Dermatólogo; Director clínico de la Clínica Volpe (São Paulo). Graduado de la Universidad de São Paulo (USP); Especialista en Dermatología de la Sociedad Brasileña de Dermatología; Miembro de la American Laser Society, SBD y la American Academy of Dermatology; Postgrado en Dermatocosmiatría en FMABC; Actualización láser de la Harvard Medical School.

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